İndigo Dergisi | HPV Virüsü Hayatı Kabusa Çeviriyor

Facebook'ta Paylaş

Tamamen gönüllülük ilkesiyle yürütülen İndigo Dergisi’ne katkı sağlamak isterseniz reklamlarımıza tıklayabilirsiniz.

Okuyucularımıza teşekkür ederiz.

ANNOUNCEMENT!

Indigo Magazine International Edition

Coming Very Soon

click for more information

Indigo Community

Facebook'ta faaliyet gosteren uluslararası bir indigo network grubudur.

Katılmak icin tıklayın

İndigo Dergisi’ni

Açılış sayfanız yapın

Kâhin

Fehmi Özçelik

Bebek

Özge Esirgen

Neden?

Nuran Nayır Giner

Bir İhtimal Şiiri

Ozan Deniz Sarıtop

Haber: Gülşen Kaş

Sağlık Haberleri, Washington

HPV Virüsü Hayatı Kabusa Çeviriyor

Dünyada Her yıl 500 bin kadında görülen HPV virüsü yalnızca kadınları değil erkekleri de tehdit ediyor. Hem kadınlarda hem de erkeklerde cinsel temas ile bulaşan bu hastalık son 10 yılda aktif cinsel yaşamı olanlardan, yeni doğan bebeklere kadar milyonlarca kişiye bulaşmış durumda.

İnsan siğil virüsü olarak da bilinen HPV hayatı kabusa çeviriyor. 100'den fazla çeşidi bulunan HPV virüsünün özellikle 5-6 çeşidi insanlarda sık görülürken, erkeklerde en çok 6, 11, 16 ve 18'inci cinslere rastlanıyor. Sadece cinsel bölge ve civarındaki ciltte yerleşen virüs, erkeklerde penis, testis, bacak araları, kasıkların yanı sıra, penisin içinde ve mesanede görülebiliyor. HPV'nin Bunlardan 6 ve 11'inci cinsler daha çok siğil yaparken, 16 ve 18'inci cinsler hem siğil yapıyor hem de kansere yol açıyor.

Cinsel yolla bulaşıyor

HPV virüsü, HIV’den sonra hem erkeklerde hem kadınlarda, cinsel temas ile bulaşan en yaygın hastalık. Araştırmalara göre ABD’de 15 ile 49 yaşları arasındaki kadın ve erkeklerin yüzde 10 ile 20’si HPV enfeksiyonu geçirmiş. Türkiye'de de son on yılda büyük artış gösteren bu virüs, önlem alınmazsa tehlikeli boyutlara ulaşabiliyor.

Rahim ağzı oluşumunda en etken faktör sayılan HPV virüsü cinsel temasla bulaşıyor.. Vücuda girdiğinde hücreler içine yerleşerek, kişinin bağışıklık sisteminin zayıf düştüğü zamanlarda (stres, uykusuzluk, beslenme bozukluğu gibi) enfeksiyon geçiren kişilerde yıllar sonra bile alevlenerek rahim ağzı kanserinin gelişmesinde büyük rol oynuyor. Bu sebeple HPV enfeksiyonunda erken teşhis çok önemli. “Özellikle çok sayıda cinsel partneri olan kişilerin risk altında olduğunu söyleyen uzmanlar, bu virüsten korunmanın çok önemli olduğunu belirtiyorlar.

HPV'den korunmak için sadece prezervatif kullanmak yetmiyor

Birden fazla cinsel partneri olan kişilerde ve eşlerinde daha çok yaygınlık kazanıyor. Son derece bulaşıcı bir virüs olan HPV, erkekten kadına daha çabuk bir şekilde bulaşıyor.

Virüs, oral ve anal ilişkiyi de içeren tüm şekilleriyle yayıldığından cinsel yönden aktif herkese bulaşabiliyor. Türkiye'de son 10 yılda daha çok yaygın hale gelen bu virüs, cinsel yolla bulaşan hastalıklarda prezervatif ve tek eşlilik çok önemli olsa da bu korunma yöntemi HPV virüsü için yeterli olmuyor. Çünkü virüs, cinsel ilişki sırasında temas eden bütün cilt bölgelerinden bulaşabiliyor. Ayrıca virüsün bulaşması için tam bir cinsel ilişki yaşamakta gerekmiyor, virüs taşıyan bir apış arası bölgesinin başka bir kişiye temasıyla ciltten cilde geçebiliyor. Tedavide vücuttaki virüs yok edilemiyor. Sadece oluşturduğu yaralar tedavi edilebiliyor.

Doktorlar, HPV virüsü bulunan herkeste hasta veya kanser olacak diye bir kural olmadığını, fakat bu kişilerin mutlaka 3 veya 6 ayda bir doktor kontrolünden geçmeleri gerektiğini söylüyorlar.

Erkekten kadına daha çok bulaşıyor

Erkeklerde daha çok penis kanserine yol açan HPV virüsü, makat bölgesi ve civarına yerleştiğinde, makat ve kalın bağırsağın son kısmı olan rektum bölgesinde kansere neden olabiliyor. HVP özellikle oral seks yoluyla erkeklerde damar, geniz, bademcik, dil, gırtlak kanseri ve bazen de yemek borusu kanserine neden olabiliyor. Erkeklerde uzun süre gizli bir şekilde bulunabilen bu virüs cinsel ilişki ve apış arası temasıyla kadınlara geçiyor ve onlarda da bacak arası, vulva, makat bölgesi, vajina, rahim ağzında rahim ağzı kanserine yol açabiliyor.

Hastalığın bulaşma süreci

HPV virüsü ciltteki küçük çatlaklardan vücuda girerek burada doğal sürecine başlıyor. Virüs, vücudun mücadelesi sonucunda genellikle yüzde 90 oranında o bölgede tutunamıyor ve yok oluyor. Geri kalan yüzde 10'luk grupta virüs uzun zaman uykuda kalıyor. Vücut direncinin düştüğü durumlarda, ağır gripler, kanser hastalığı, kemoterapi uygulamaları, ağır alerjiler, derin üzüntüler gibi, vücudun direncini kırarak ciltte siğiller halinde hastalığı oluşturmaya başlıyor.

Erkeklerde HPV'nin belirtileri ve tedavisi

Siğiller, erkekler de penis ve apış arasında yani ciltte kabarcıklar ve pütürler halinde kendini gösteriyor. Bu durumda siğiller oluştuğunda doktora gidilmesi ve siğillere teşhis konulması çok önemli. Bundan sonra da tedavinin yanında siğillerin en az bir tanesinden biyopsi örneği alınmalı ve tahlile yollanmalı diğerleri de yakılmalı.

Tedavide siğilleri yakma yönteminin dışında dondurmak, cerrahi müdahaleyle çıkarmak ve küçük siğillere de özel kremler sürerek tedavi etme şansı var. Ancak, siğiller siğil olmadan önce de ciltte mevcut olabildiği için tedaviden sonra tekrar başka yerlerde oluşabiliyor. Bu sebeple yakma yöntemi ve diğer tedavilerde aynı işlemin bazen defalarca tekrarlanması gerekebiliyor. Tedavinin gecikmesi durumunda siğiller çok ciddi kitleler haline gelebiliyor. Özellikle makat ve civarındakiler ileri boyutlara ulaşırken kanama, dışkılamada güçlük, iltihap gibi şikâyetlere de yol açabiliyor.

HPV bulaştıktan sonra uzun yıllar kendini göstermeyebilir

Virüsün bulaşması, erkeğin kendisinde veya ilişkide bulunduğu kadında veya kadınlarda siğil veya kanser şeklinde kendini göstermesi bazen çok uzun yıllar alabilmektedir. Bu sebeple evlilikten önce bu virüsü almış bir erkeğin karısında yıllar sonra siğillere rastlanabilir.

Siğile karşı korunmak şu anda çok kolay olmasa da bu konuda Servikal Kanser Displazi Merkezi Müdürü, Doktor Connie Trimble (M.D.), insan papiloma virüsü (HPV) ile ilgili çalışmalarını sürdürüyor.

Servikal Kanser için Aşı

Doktor Connie Trimble (HPV) enfeksiyonunun - kadınlarda kanserden ölümlerde ikinci sırayı alan - servikal kansere dönüşmesini durdurabilecek aşıyı anlatıyor:

Soru: Kanser aşıları farelerde ümit verici olsa da, insanlar üzerinde nadiren etkili oluyor. Üzerinde çalıştığınız HPV aşısının farkı nedir?

Connie Trimble: Pek çok terapötik aşı, sadece diğer bütün tedavi seçeneklerini denemiş olan insanlar üzerinde test edilmiştir. Ancak, o dönemde hastalık, bağışıklık sisteminin aşılara gerçek anlamda tepki veremediği düzeydedir. Biz tam aksine, aşımızı, bütün servikal kanser vakalarının yarısından fazlasında ve kanser gelişmeden önce oluşan lezyonlarda görülen bir virüs tipi olan HPV 16 bakımından pozitif olan sağlıklı kadınlar üzerinde deniyoruz. Bizim aşımız ki geliştirilmesi on yıl sürmüştür! vücudun enfekte olan hücreleri öldürecek bir bağışıklık tepkisi geliştirmesine yardımcı olmaktadır.

Soru: Bir kadının "Pap smear" testi sonuçları anormal düzeydeyse, aşının insanın bağışıklık sistemini tetiklemesi için, gerçekten "bekle ve gör" diyebilir misiniz?

Connie Trimble: 1. Evre klinik deneyine başlamadan önce, kanser öncesi lezyonları bulunan yaklaşık 200 gönüllüyü dikkatle gözlemledik. Onlara müteşekkiriz. Gönüllüler aşılanmıyorlardı, hiçbir şey almıyorlardı. Biz lezyonlarını tedavi etmeden önce, kendilerini 15 hafta süreyle izlememize izin verdiler. Bu süre içinde, hiç kimsede lezyonun kötüleştiğini görmediğimiz gibi kadınların yaklaşık üçte birinde lezyonların, hiçbir tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolduğunu da tespit ettik. Garip, değil mi? Bağışıklık sistemleri, aşının yapmasını istediğimiz şeyi yapıyordu. Dolayısıyla, şimdi laboratuarda değil, tedaviye "hazır" olan insanlarda aşının etkisini görebilecek durumdayız.

Soru: Bu neden önemli?

Connie Trimble: Hepimiz, farklı genetik ve çevresel artalanlara sahibiz. Hastalarımızın aynı genetik artalana, tamamıyla aynı tümöre sahip, 70 kg'lık deney fareleri gibi hareket edeceği varsayımında bulunamazsınız. Sonuçta, bir farede neler olduğu hiç de önemli değildir; önemli olan, insanlarda neler olup bittiğidir. Servikal kanser oranı çok yüksek ve bu hastalığın en yüksek tedavi şansı, kanser öncesi aşamalarda. Bu aşı da buradan yola çıktı.

Sağlık Bakanlığı aşının izni için görüşmelerine devam ediyor

Aşı Amerika'da Haziran 2006'da piyasaya çıktı. Özellikle 6,11, 16 ve 18. cinslere karşı koruma sağlıyor. Bugünkü bilgilere göre 3 kez koldan yapılan aşının tamamlanması durumunda hayat boyu bu dört cinse karşı tam korunma sağlanıyor.

Aşının yapılma zamanı

Uzmanlar, cinsel ilişkiye başlamış ama virüsü almamış kişilerinde aşı yaptırması gerektiğini söylüyor. Cinsel ilişkiye başlamış fakat virüsü almış olan insanlarda da siğilden gönderilen biopsinin hangi cins HPV olduğu tespit edildikten sonra 6, 11, 16 ve 18.cinsleri kişi almamış ise aşının yine faydası olabiliyor. Uzmanlar, henüz kesinlik kazanmasa da bu dört cinsin tamamını almış insanlarda dahi özellikle” hastalık sık sık tekrarlıyorsa, aşı hastalığı tamamen iyileştirmese de tedavi edici yönü olduğu vurguluyorlar.

HPV aşısı henüz Türkiye’de olmasa da Sağlık Bakanlığı aşının izni için görüşmelerini sürdürüyor. Türkiye'de yakın bir zamanda çıkacağı düşünülen aşıyı yaptırmak isteyen insanlar, Jinemed'e giderek aşıyı nasıl temin edeceklerini ve nasıl uygulayacaklarını öğrenebiliyorlar.

Teşhis

100’den fazla çeşidi olduğu bilinen HPV’nin yalnızca 18’nin tehlikeli olduğu, yani kansere neden olabileceği söyleniyor. Normal smear testlerinde virüsün ancak yüzde 50'sinin yakalanabildiğini söyleyen uzmanlar, kesin tanı için “micro array chip”lerin kullanılması gerektiğini vurguluyorlar. Bu sistem HPV tiplerinde en sık görülen ve kansere neden olan çeşitlerini otomatik olarak saptıyor ve yanılma olasılığı da bulunmuyor. Erkeklerde de kullanılabilen micro array chip yöntemi, daha önce 3 hafta ile 1 aydan uzun bir süre beklemek gerekirken bu sistemde testin sonuçları 4 gün içinde alınabiliyor.

Kaynak: Johns Hopkins University International

YAZAR HAKKINDA BİLGİ

Gülşen Kaş 1975 İstanbul doğumlu. Anadolu Üniversitesi AÖF. İşletme 4.sınıfta öğrenimine devam ediyor. İndigo Türkiye ile 2005 yılında tanıştı. Özgürlük onun için çok önemli. Hayattaki tek amacı her şeyden özgür olmak. Detaylı Bilgi