Nefes darlığı ve kilo kaybı kalp tümörü habercisi olabilir!

Kalpte aşırı ve kontrolsüz şekilde görülen hücre büyümeleri kalp kaynaklı olabiliyor ya da diğer organlardan kanserli hücrelerin sıçraması ile görülebiliyor. Kalp tümörlerinin genellikle tesadüf eseri ortaya çıktığı biliniyor. Tümörden habersiz hastalar göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, halsizlik ve kilo kaybı belirtileriyle doktora başvuruyor.

Tümör, yapısına göre kalp için de 1-2 cm boyutlarından 10-12 cm boyutlarına kadar büyüyebiliyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Burak Onan, kalp tümörlerinde robotik cerrahinin önemi ile ilgili bilgi verdi.

Kalp tümörleri türüne göre değişiklik gösterebilir 

Kalp tümörü göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, halsizlik ve kilo kaybına sebep olabilmektedir. Tümörün büyüklüğü ve yapısına bağlı olarak nadiren emboli denilen tümör parçasının koparak organları besleyen atardamarları tıkaması şeklinde bir tablo görülebilmektedir. Bu duruma “tümör embolizasyonu” denmekte olup, tümör kopması ve kalpten emboliye bağlı felç, bacak damarlarında tıkanma ya da iç organ fonksiyon bozukluğu söz konusu olabilmektedir.[1]

Kalp tümörleri sıklıkla iyi huyludur. Bazı tümörler genetik geçişlidir, ancak büyük çoğunluğunda kesin sebep bilinmemektedir. Kalp içinde 1-2 cm boyutlarından 10-12 cm boyutlarına kadar değişen büyüklükte ortaya çıkabilmektedirler. Küçük, düzgün yüzeyli, bir sapla kalp duvarına tutunan kalp kitlesi herhangi bir şikayet oluşturmadan sessiz bekleyebilmektedir. Daha büyük kalp tümörleri ise kalp yetmezliği, nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü, emboli ya da ani hayat kaybına sebep olabilmektedir.

Kalp tümörü ameliyatı bu kitlelerin kalpten çıkartılması için yapılmaktadır. Kitle teşhis edildikten sonra operasyonun bir an önce yapılması hastanın emboli riskini azaltmak için önerilmektedir. Örnek olarak, iyi karakterli olduğu düşünülen hareketli bir tümörü bir an önce çıkartmak şikâyeti olmayan bir kişide felç, ya da ani ölüm riskini azaltmaktadır.

Kalp tümörü kategorileri:

Kalp tümörleri kalbin çeşitli yerlerinde gelişebilir. İki ana kategoriye ayrılırlar:

1. 1. Birincil Kalp Tümörleri: Bunlar kalbin kendisinden kaynaklanır. İyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilirler. Bazı yaygın türler şunları içerir:
      1. Miksomalar: En sık görülen kanserli olmayan primer kalp tümörü, sıklıkla sol atriyumda bulunur. Emboli gibi komplikasyonları önlemek için cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
      2. Papiller fibroelastoma: Genellikle kalp kapakçıklarında büyüyen ikinci en yaygın kanserli olmayan tümör. Emboli riskini azaltmak için semptomlar olmasa bile cerrahi önerilir.
      3. Lipomlar: Bu tümörlerin boyutu ve kalpteki yeri farklılık gösterir. Sol ventrikül, sağ atriyum veya atriyal septumda bulunabilirler.
      4. Hemanjiyomlar: Farklı yaşlarda teşhis edilen bu tümörler sıklıkla gastrointestinal veya deri tümörleriyle birlikte ortaya çıkar.
   2. Metastatik Kalp Tümörleri: Bunlar kanserin vücudun diğer bölgelerinden kalbe yayılmasından kaynaklanır. Her zaman kanserlidirler. Semptomlar aniden gelişebilir ve hızla kötüleşebilir. Kalp tümörlerinin belirtileri arasında göğüste rahatsızlık, baş dönmesi, yorgunluk, ateş, kalp çarpıntısı, eklem ağrısı, iştahsızlık ve gece terlemesi yer alır.[2]

Unutmayın, erken teşhis daha iyi sonuçlara yol açar. Kalple ilgili herhangi bir semptomdan şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Kalp tümörü ameliyatında robotik cerrahi konfor sağlıyor

Kalp tümörü ameliyatları açık, endoskopik yani kapalı ya da robotik kalp ameliyatı şeklinde 3 ayrı yolla yapılmaktadır. Bu ameliyatlar yaklaşık 4-6 saat sürmektedir. Robotik cerrahi oldukça konforlu olan yöntemdir.

Robotik kalp cerrahisi robotik cerrahi sistemlerinin bulunduğu robotik cerrahi merkezlerinde uygulanmaktadır. Bu ameliyatların yapılabilmesi için merkezde anestezi doktorları, ameliyat hemşireleri, perfüzyonistler ve robotik kalp cerrahlarının bulunması gerekmektedir. [3]

Robotik cerrahi; kalp ameliyatının riskini artırmamakta, hastaya da doktora da konfor sağlamaktadır. Ameliyat sonrasında hastalar cerrahi yoğun bakıma alınır ve takipleri sağlanır. Hasta ameliyat sonrası dönemde herhangi bir sıkıntı olmaması halinde en kısa sürede servis odasına alınır.

Robotik kalp cerrahisinin avantajı küçük kesiler kullanılmasından dolayı travmanın daha az olması ve ameliyat sonrası sürecin daha hızlı geçmesidir. Ameliyat sonrasında hastaların günlük yaşamlarına dönüşü daha hızlı olmaktadır.[4]

Kötü huylu kalp tümörlerinde ise tedavi seçenekleri hastanın genel durumuna göre belirlenir. Kemoterapi, ışın tedavisi ve ameliyat gibi tedavi yöntemleri konusunda planlama yapılır.

Kaynak:

• Paraskevaidis IA, Michalakeas CA, Papadopoulos CH, Anastasiou-Nana M. Cardiac tumors. ISRN Oncol. 2011;2011:208929. doi: 10.5402/2011/208929. Epub 2011 May 26. PMID: 22091416; PMCID: PMC3195386.
• Cardiac Tumor, Cleveland Clinic, Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 04/29/2022.
• Kadiroğulları E, Onan B, Aydın Ü, Başgöze S, Şen O. A comparison of robotically-assisted endoscopic versus sternotomy approach for myxoma excision: A single-center experience. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2020 Jul 28;28(3):450-459. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2020.19278. PMID: 32953207; PMCID: PMC7493598.
• Koulaouzidis G, Charisopoulou D, Bomba P, Stachura J, Gasior P, Harpula J, Zarifis J, Marlicz W, Hudziak D, Jadczyk T. Robotic-Assisted Solutions for Invasive Cardiology, Cardiac Surgery and Routine On-Ward Tasks: A Narrative Review. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Sep 18;10(9):399. doi: 10.3390/jcdd10090399. PMID: 37754828; PMCID: PMC10532157.

Yeni araştırma: Elektronik sigaralar astım riskini 2 kat artırıyor!