Titanyum mu zirkonyum mu? Hangi diş implantı daha iyi, avantajları neler?

Diş kaybı yaşayanlar için en modern çözüm olan diş implantı tedavisinde, hastaların aklındaki en büyük sorulardan biri malzeme seçimidir: Titanyum mu zirkonyum mu? Her iki malzemenin de kendine özgü avantajları bulunurken, doğru seçimi yapmak tedavinin uzun vadeli başarısını doğrudan etkiliyor. Yetersiz kemik durumunda uygulanan kemik ogmentasyonu gibi ileri teknikler ve implant kaybına yol açabilen peri-implantitis riski de bu kararda önemli rol oynuyor.

İstanbul Okan Üniversitesi Tuzla Diş Hastanesi’nden Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Merve Çakır, doğru planlama ile implantların ömür boyu kullanılabileceğini belirtiyor. Bir diş implantı yaptırmadan önce, titanyum mu zirkonyum mu kararını verirken estetik beklentiler ve biyolojik uyum gibi faktörlerin hekimle birlikte değerlendirilmesi gerektiğini vurguluyor. Özellikle kemik ogmentasyonu gereken durumlarda veya peri-implantitis gibi risklere karşı alınacak önlemler, tedavinin başarısının anahtarını oluşturuyor.

📌 Öne çıkanlar: Titanyum mu zirkonyum mu? Diş implantı malzemeleri ve avantajları

• Dr. Öğr. Üyesi Merve Çakır, diş implantı uygulamalarının lokal anestezi altında ağrısız bir şekilde yapıldığını belirtiyor.
• İmplant seçiminde en önemli karar, malzemenin türüdür: Titanyum, kanıtlanmış dayanıklılığı ve kemikle kaynaşma (osseointegrasyon) başarısıyla “altın standart” kabul edilir.
• Zirkonyum implantlar ise metal içermemesi, beyaz rengi ve diş eti uyumundaki estetik avantajları nedeniyle, özellikle ön dişlerde ve metal alerjisi olanlarda tercih edilmektedir.
• Yeterli çene kemiği olmayan hastalarda, implant öncesi “kemik tozu” kullanılarak yapılan kemik ogmentasyonu (kemik güçlendirme) veya sinüs lifting operasyonları gerekebilir.
• İmplant kaybının en önemli nedeni, yetersiz ağız hijyeni ve sigara kullanımıyla tetiklenen ve implant çevresindeki kemiğin erimesine yol açan “peri-implantitis” adlı enfeksiyondur.

🔎 En çok merak edilenler

• İmplant yaptırmak acı verir mi?
  Hayır. Cerrahi işlem, lokal anestezi altında yapıldığı için tamamen ağrısızdır. İşlem sonrası oluşabilecek hafif ağrı ve şişlik, ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır.
• Hangi implant daha uzun ömürlü: Titanyum mu, Zirkonyum mu?
  Her iki malzeme de doğru uygulandığında ve iyi bakıldığında ömür boyu kullanılabilir. Titanyum, 40 yılı aşkın klinik geçmişiyle bu konuda daha fazla uzun dönemli veriye sahiptir.
• Yeterli kemiğim yoksa implant yaptıramaz mıyım?
  Yaptırabilirsiniz. Kemik ogmentasyonu (kemik tozu ekleme) ve sinüs lifting gibi ileri cerrahi tekniklerle, implantın yerleştirileceği bölgede yeterli kemik hacmi oluşturulabilir.
• Peri-implantitis nedir, önlenebilir mi?
  İmplant çevresindeki diş eti ve kemiğin iltihaplanmasıdır. Tıpkı doğal dişlerdeki diş eti hastalığı gibidir. Mükemmel ağız hijyeni (diş fırçalama, arayüz fırçası kullanımı) ve düzenli profesyonel bakımlarla büyük oranda önlenebilir.

Diş İmplantları Hakkında Bilmeniz Gereken 9 Bilgi

Diş kaybı yaşayan bireylerin estetik ve fonksiyonel ihtiyaçlarını karşılamak için kullanılan en etkili çözümlerden biri de diş implantlarıdır. İstanbul Okan Üniversitesi Tuzla Diş Hastanesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Merve Çakır, bu konuda cevabı en çok merak edilen 9 soruyu yanıtladı.

Diş implantı, çene kemiğine yerleştirilen ve eksik dişin kökü yerine geçen titanyumdan yapılmış yapay bir yapıdır. Üzerine yapılan protez ile hem estetik hem de çiğneme fonksiyonu geri kazandırılabilir.

İmplant uygulamalarının ağrısız olduğunu, doğru bakımla ömür boyu kullanılabileceğini ve titanyumun biyouyumlu bir malzeme olduğu için vücut tarafından reddedilmediğini belirten Dr. Çakır, tedavinin başarısı için ağız hijyeninin ve düzenli hekim kontrollerinin önemini vurguladı.

🔩 Titanyum ve zirkonyum implant karşılaştırma tablosu

Peki, titanyum mu zirkonyum mu? Her iki malzemenin de avantajlarını ve dezavantajlarını bilmek, doktorunuzla birlikte en doğru kararı vermenize yardımcı olur.

🔬 Bilimsel araştırma: Yeni nesil Titanyum-Zirkonyum Alaşımı (TiZr), implant başarısını artırıyor

Diş implantlarında kullanılan malzemeler üzerine yapılan bilimsel çalışmalar, tedavinin geleceğini şekillendiriyor. Amerikan Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi’nde (NCBI) yayımlanan bir araştırma, standart titanyum implantlar ile zirkonyumla güçlendirilmiş yeni nesil titanyum-zirkonyum alaşımlarını (TiZr) karşılaştırdı. Sonuçlar, bu yeni alaşımın özellikle yük taşıyan implantlar için önemli avantajlar sunduğunu ortaya koydu. (Kaynak: PMC, NCBI, 2021)

Araştırmanın Öne Çıkan Bulguları:

• Daha Esnek, Kemiğe Daha Uyumlu: Yeni nesil titanyum alaşımının, saf titanyuma göre kemiğe daha çok benzeyen bir esneklik (daha düşük elastik modül) gösterdiği tespit edildi. Bu, çiğneme kuvvetlerinin çene kemiğine daha doğal bir şekilde iletilmesine yardımcı olarak kemik üzerindeki stresi azaltır.
• Daha Yüksek Dayanıklılık: Yeni nesil titanyum (TiZr) alaşımının, saf titanyumdan daha sert olduğu ve bu sayede çiğneme kuvvetlerine karşı daha dayanıklı olduğu kanıtlandı.
• Olumlu Biyolojik Yanıt: Araştırmacılar, bu yeni alaşımın daha üstün mekanik özelliklerinin, vücudun implantı kabul etmesi ve kemikle kaynaşması (osseointegrasyon) sürecinde olumlu bir biyolojik yanıtı teşvik etme olasılığının yüksek olduğu sonucuna vardı.

🔬 Yeni araştırma karşılaştırdı: Titanyum mu, Zirkonyum mu? Bilimsel kanıtlar ne söylüyor?

Diş implantı malzemeleri arasındaki tartışma bilim dünyasının da gündeminde. Yakın zamanda yine Amerikan Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi’nde (NCBI) yayımlanan ve mevcut literatürü derleyen kapsamlı bir inceleme, zirkonyum ve titanyum implantları karşılaştırarak her iki malzemenin de avantajlarını ve potansiyel zayıflıklarını ortaya koydu.

Zirkonyumun Öne Çıkan Avantajları:

• Estetik Üstünlük: Beyaz rengi sayesinde, özellikle ince diş eti yapısına sahip hastalarda ve ön bölgede, metalin gri renginin yansıması riskini tamamen ortadan kaldırır.
• Diş Eti Sağlığı: Araştırma, zirkonyum yüzeylerinin titanyuma göre daha az bakteri plağı biriktirme eğiliminde olduğunu ve diş eti ile daha uyumlu bir iyileşme sağladığını belirtiyor.
• Mükemmel Biyouyumluluk: Kemikle kaynaşma (osseointegrasyon) başarısının, titanyum ile “karşılaştırılabilir” düzeyde olduğu, yani en az titanyum kadar iyi olduğu vurgulanıyor.

Göz Önünde Bulundurulması Gerekenler:

• Uzun Dönemli Kanıt Eksikliği: Titanyumun 40 yılı aşkın klinik geçmişine karşın, zirkonyumun uzun dönemdeki (10 yıl ve üzeri) performansı hakkında hala daha fazla veriye ihtiyaç duyulmaktadır.
• Mekanik Kırılganlık: Zirkonyum çok sert bir malzeme olsa da, titanyum kadar esnek değildir. Bu durum, özellikle ince çaplı implantlarda veya aşırı çiğneme kuvveti altında kırılma riskini bir endişe kaynağı haline getirmektedir.

Sonuç: Araştırmanın nihai sonucu, her iki malzemenin de güçlü seçenekler olduğu, ancak seçimin hastanın estetik beklentilerine, kemik yapısına ve fonksiyonel ihtiyaçlarına göre diş hekimi tarafından dikkatle yapılması gerektiğidir.

Özetle: Titanyum, kanıtlanmış uzun dönem başarısıyla “altın standart” olmaya devam ederken, zirkonyum estetik ve diş eti sağlığı avantajlarıyla güçlü bir alternatif olarak yükselmektedir. (Kaynak: PMC, NCBI, 2023)

🔧 Uygulama şekline göre implant teknikleri

İmplantlar, diş çekim zamanına göre farklı tekniklerle uygulanabilir:

• İmmediat (Anında) İmplantasyon: Diş çekildiği anda, çekim boşluğuna hemen implantın yerleştirilmesidir. Uygun vakalarda tedavi süresini önemli ölçüde kısaltır.
• Erken İmplantasyon: Diş çekildikten sonra diş etinin iyileşmesi için birkaç hafta beklenir ve ardından implant yerleştirilir.
• Geç İmplantasyon: Diş çekildikten sonra kemiğin tamamen iyileşmesi için 3-6 ay beklenir. Bu, en geleneksel ve en sık kullanılan yöntemdir.

⚙️ Yapısına göre implant türleri

İmplantlar, protezle birleşme şekillerine göre de farklılık gösterir:

• Tek Parçalı (Monoblok) İmplantlar: İmplant kökü ve üzerine protezin takılacağı abutment parçasının tek bir parça halinde olduğu implantlardır. Genellikle zirkonyum implantlar bu yapıdadır.
• İki Parçalı İmplantlar: İmplant kökü ve abutment parçasının ayrı olduğu ve birbirine vidalandığı sistemlerdir. Protez yapımında daha fazla esneklik sunduğu için en yaygın kullanılan tiptir. Titanyum implantlar genellikle bu yapıdadır.

👤 Kişiye özel teknikler

• Kemik yoğunluğu, diş eti durumu ve estetik beklentilere göre özel planlama yapılır.
• Dijital ölçüm ve 3D modelleme ile implant yerleşimi optimize edilir.

🦴 Yeterli kemiğim yoksa ne olur? Kemik güçlendirme (ogmentasyon) ve sinüs lifting teknikleri

Başarılı bir diş implantı için en temel şart, implantı çevreleyecek yeterli yükseklik ve kalınlıkta sağlıklı çene kemiğinin olmasıdır. Ancak uzun süre önce dişini kaybetmiş kişilerde veya diş eti hastalığı nedeniyle kemik erimesi olanlarda bu kemik yeterli olmayabilir. Bu durumda, implant cerrahisinden önce veya sırasında “kemik ogmentasyonu” adı verilen kemik güçlendirme işlemleri yapılır.

• Kemik Greftleme (Kemik Tozu): Kemik eksikliği olan bölgeye, insan, hayvan veya sentetik kaynaklı “kemik tozu” (greft) materyali eklenir. Vücut zamanla bu materyali kendi kemiğine dönüştürür.
• Sinüs Lifting (Sinüs Yükseltme): Üst çenenin arka bölgelerinde, sarkan sinüs boşlukları nedeniyle yeterli kemik yüksekliği olmadığında uygulanan özel bir tekniktir. Sinüs tabanı yukarı doğru kaldırılarak, oluşan boşluğa kemik tozu yerleştirilir ve implant için gerekli kemik hacmi yaratılır. (Kaynak: American Academy of Periodontology)

İmplant neden başarısız olur? “Peri-implantitis” tehlikesi ve risk faktörleri

İmplantların vücut tarafından “reddedilmesi” söz konusu olmasa da, bazı durumlarda implantlar kaybedilebilir. Bu durumun en yaygın nedeni, “peri-implantitis” adı verilen bir enfeksiyondur. Peri-implantitis, implantı çevreleyen diş eti ve kemik dokusunun iltihaplanmasıdır. Tıpkı doğal dişlerde görülen diş eti hastalığı (periodontitis) gibidir. Başlangıçta sadece diş etinde kanama ve şişlikle (peri-mucositis) kendini gösterir. Tedavi edilmezse, iltihap derinleşerek implantı tutan kemiği eritmeye başlar ve sonunda implantın sallanarak düşmesine neden olur.

Peri-implantitis için en büyük risk faktörleri şunlardır:

• Yetersiz Ağız Hijyeni: İmplant çevresinin düzenli olarak fırçalanmaması ve arayüz fırçası veya diş ipi ile temizlenmemesi.
• Sigara Kullanımı: Sigara, diş etlerindeki kan dolaşımını bozarak enfeksiyonla mücadeleyi zorlaştırır ve kemik kaybını hızlandırır.
• Kontrolsüz Diyabet: Yüksek kan şekeri, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini düşürür.
• Geçmişte Yaşanan Ağır Diş Eti Hastalığı Öyküsü.

💻 Geleceğin diş hekimliği: 3D görüntüleme ve cerrahi rehberler implant tedavisini nasıl değiştiriyor?

Modern implant diş hekimliği, teknolojinin sunduğu imkanlarla çok daha hassas, hızlı ve konforlu hale gelmiştir. Bu devrimin merkezinde 3 boyutlu planlama yer alır.

• 3D Dental Tomografi (CBCT): Bu özel tomografi, hastanın çene kemiğinin üç boyutlu bir modelini oluşturur. Cerrah, bu model üzerinde kemiğin kalınlığını, sinirlerin ve sinüs boşluklarının yerini milimetrik olarak görebilir. Bu sayede implant için en ideal konumu, açıyı ve boyutu sanal ortamda, ameliyattan önce planlar.
• Cerrahi Rehberler (Surgical Guides): Bu sanal plana göre, 3D yazıcılarla kişiye özel bir cerrahi kılavuz (rehber) üretilir. Ameliyat sırasında bu rehber hastanın çenesine oturtulur. Rehberin üzerindeki delikler, cerrahın matkabını ve implantı tam olarak planlanan açı ve derinlikte yerleştirmesini sağlar. Bu teknik sayesinde, genellikle diş etini kesmeye bile gerek kalmaz (dikişsiz implant), operasyon süresi kısalır ve işlem sonrası ağrı ve şişlik en aza iner.

🌐 Bunlar da ilginizi çekebilir:

• Her diş kaybı implant gerektirir mi? Çene kemiği erimesi tehlikesi!
• Zirkonyum diş kaplama: Estetik diş hekimliğinde doğal çözüm
• Zirkonyum kaplama nedir? Estetik açıdan tercih edilen bir yöntem!
• Zirkonyum diş kaplama: Alerjik reaksiyon risklerine karşı çözüm!
• Diş renginiz sağlığınız hakkında ne söylüyor: Sarı, kahverengi, gri ve beyaz lekelerin anlamı
• İmplant nedir? Diş implantı yaptırmak isteyenler bunlara dikkat!
• Estetik diş hekimliği: Kompozit ve porselen lamina ile gülüş tasarımı
• Diş eti estetiği: En sık uygulanan 5 işlem nedir?

🔗 Kaynaklar:

• Dr. Öğr. Üyesi Merve Çakır – İstanbul Okan Üniversitesi Tuzla Diş Hastanesi
• Dental Implant Procedures – American Academy of Periodontology
• (PDF) Zirconia in Dental Implantology: A Review of the Literature with Recent Updates
• Home Page: International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
• Differences in Titanium, Titanium-Zirconium, Zirconia Implants Treatment Outcomes: a Systematic Literature Review and Meta-Analysis – PMC
• Is titanium–zirconium alloy a better alternative to pure titanium for oral implant? Composition, mechanical properties, and microstructure analysis – PMC