Lazer göz cerrahisi, kırma kusurlarının tedavisinde gözlük ve kontakt lense alternatif olarak her yıl daha güvenli ve konforlu hale geliyor. Acıbadem Kartal Hastanesi’nden Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Burak Tanyıldız’a göre başarılı sonuç için doğru hasta seçimi, kullanılan teknoloji kadar önemli: “Her göz lazer için uygun değildir; bu nedenle kornea yapısı, göz numarasının değişkenlik göstermemesi, göz yüzeyinin sağlığı ve hastanın beklentileri ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.”
Lazer tedavisi nasıl bir yöntem?
Bu tedavi; miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurlarını düzeltmek için gözün en önündeki saydam tabaka olan korneanın özel lazerlerle yeniden şekillendirilmesi anlamına geliyor. Gözlük ya da lensin dışarıdan yaptığı odaklama düzeltmesi, kornea üzerinde kalıcı olarak planlanıyor; böylece ışık retina üzerine daha doğru odaklanıyor. Daha önceki göz ameliyatlarından kalan küçük numaraların düzeltilmesinde ve bazı sınırlı kornea düzensizliklerinde de kişiye özel uygulamalardan yararlanılabiliyor.
Hangi yöntemler kullanılıyor?
Günümüzde tek bir yöntem yerine göz yapısına göre seçilen farklı teknolojiler uygulanıyor: LASIK, Femto-LASIK, PRK, No-Touch PRK, SMILE, topografi rehberli ve wavefront rehberli lazer tedavileri. Tanyıldız, “Önemli olan, hastanın hangi yöntemi istediğinden çok, göz yapısına hangi yöntemin daha güvenli ve daha doğru olduğunun belirlenmesidir” diyor. Seçimde göz numarası, kornea kalınlığı ve haritası, göz kuruluğu, yaş, meslek ve beklentiler belirleyici oluyor.
Yeni nesil sistemlerde göz hareketlerini anlık algılayan takip teknolojileri lazerin doğru noktaya uygulanmasına yardımcı oluyor. Topografi ve wavefront rehberli uygulamalar, uygun hastalarda gece görüşü ve kontrast duyarlılığı açısından avantaj sağlayabiliyor. Diğer seçenekler için gözlükten kurtulma yöntemleri yazımıza da göz atabilirsiniz.
Lazer göz cerrahisi kimlere uygun?
Genellikle 18 yaşını doldurmuş, göz numarası son dönemde belirgin değişmemiş, kornea kalınlığı ve haritası uygun olan kişiler aday olabiliyor. Göz kuruluğu, göz tansiyonu ve retina sağlığı da değerlendiriliyor. Tanyıldız, “Lazer cerrahisinde korneaya müdahale edilmektedir. Bu nedenle hasta seçiminde korneanın kalınlığı, şekli, düzeni ve biyomekanik dayanıklılığı çok dikkatli değerlendirilmelidir” diyor. Keratokonus şüphesi olanlarda, korneası ince ya da düzensiz olanlarda, ileri göz kuruluğunda, bazı romatizmal hastalıklarda, gebelik ve emzirme döneminde ise işlem uygun olmayabiliyor ya da erteleniyor. Göz kuruluğunun nedenleri için ekranlar gözleri kurutuyor yazımızı da okuyabilirsiniz.
Ameliyat nasıl yapılıyor, etkisi kalıcı mı?
İşlem detaylı muayene ve ölçümlerle planlanıyor; damlalarla göz uyuşturulduğu için çoğu zaman genel anesteziye ya da iğneye gerek kalmıyor ve işlem kısa sürede tamamlanıyor. Hedeflenen düzeltme genellikle kalıcı; uygun hastalarda sonuçlar uzun yıllar stabil kalabiliyor. Ancak yaşla birlikte yakın görme ihtiyacı, katarakt ya da nadiren küçük numara değişiklikleri görülebiliyor. Tanyıldız’a göre bu, lazerin etkisinin kaybolduğu anlamına gelmiyor; gözün doğal yaşlanmasının sonucu.
Lazer göz cerrahisi sonrası görme ne zaman düzeliyor?
LASIK ve SMILE gibi yöntemlerde görme genellikle ilk 24-48 saatte belirgin şekilde düzeliyor; PRK ve No-Touch PRK gibi yüzey lazerlerinde net görme birkaç gün ile birkaç hafta sürebiliyor. Kuruluk, yanma, batma, sulanma ve ışık hassasiyeti gibi şikâyetler çoğunlukla geçici ve damlalarla kontrol altına alınıyor. Enfeksiyon ve kornea zayıflaması gibi ciddi komplikasyonlar ise oldukça nadir.
Lazer göz cerrahisi yazın yapılır mı?
Tanyıldız, “yazın lazer yapılmaz” inanışının doğru olmadığını söylüyor: “Önemli olan mevsim değil, ameliyat öncesi değerlendirmelerin eksiksiz yapılması ve ameliyat sonrasında hekimin önerilerine dikkat edilmesidir.” Yazın dikkat edilmesi gerekenler şöyle:
- İlk bir hafta göze su kaçırmamak, gözleri ovuşturmamak ve makyaj yapmamak
- Havuz ve denize girmek için çoğu hastada yaklaşık iki hafta beklemek
- İlk haftalarda dışarıda UV korumalı güneş gözlüğü kullanmak
- Ağır ve temas sporlarına birkaç hafta ara verip doktor kontrolünden sonra başlamak
Lazer göz cerrahisi hakkında sık sorulan sorular
Lazer ameliyatı acıtır mı?
Doç. Dr. Burak Tanyıldız’a göre göz damlalarla uyuşturulduğu için çoğu zaman genel anestezi ya da iğne gerekmiyor; sonrasında görülen yanma, batma gibi şikâyetler genellikle geçici.
Ameliyattan sonra ne zaman denize girilebilir?
Enfeksiyon ve tahriş riskine karşı çoğu hastada yaklaşık iki hafta beklemek öneriliyor.
Kimlere lazer yapılamaz?
Keratokonus şüphesi, ince ya da düzensiz kornea, ileri göz kuruluğu, bazı romatizmal hastalıklar ile gebelik ve emzirme döneminde işlem uygun olmayabiliyor.
Görüş: Doç. Dr. Burak Tanyıldız, Göz Hastalıkları Uzmanı, Acıbadem Kartal Hastanesi
Kaynaklar
